أعراض مرض السكري في بدايته و متي تكون مثيرة للمخاوف

متى تظهر أعراض السكر، الكثيرين يبحثون عن إجابة لهذا التساؤل، لكن إجابته تختلف من شخص لأخر، حيث أن أعراض مرض السكري في بدايته مختلفه تمامًا، و ذلك حسب نوع مرض السكري، و لكن بشكل عام يمكن أن تظهر هذه الأعراض، مثل الجوع الشديد و العطش و الغثيان و كذلك القئ و التبول كثيرًا و الشعور بالتعب الشديد، بالإضافة إلي عدم وضوح الرؤية، و ضعف الانتصاب، و إلي ما غير ذلك.

ما هو الجلوكوز ؟

الجلوكوز هو السكر الذي يأتي من الطعام الذي نأكله، يدور في الدم و يستخدمها الجسم للحصول على الطاقة اللازمة لتطوير أي نوع من العمل.

مرض السكري

مرض السكري هو اضطراب مزمن في التمثيل الغذائي التي يتم الكشف عنها من قبل مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) أعلاه الحدود الطبيعية، و هو ناتج عن تغيير في إنتاج الأنسولين.

الأنسولين هو هرمون يتم تصنيعه في البنكرياس، و تتمثل وظيفته في الحفاظ على مستويات السكر في الدم بشكل كافٍ.

تسمح هذه المادة للجلوكوز من الطعام بالمرور إلى الخلايا، حيث يتحول إلى الطاقة اللازمة لتعمل العضلات و الأنسجة، أو يخزن لحين الحاجة.

عندما لا يوجد أنسولين كما في مرضى السكري من النوع الأول، أو لا يعمل بشكل صحيح كما في مرضى السكري من النوع الثاني، لا يمتص المريض الجلوكوز بشكل صحيح. مما يتسبب في زيادة تركيز السكر في دمه (ارتفاع السكر في الدم) بمرور الوقت. و إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، فإن هذا الجلوكوز الزائد الذي يدور في الدم يؤدي إلى إتلاف الأنسجة. و هو تدهور يؤدي بدوره إلى حدوث تغيرات و اختلال وظيفي و قصور طويل الأمد في الأعضاء مثل العينين و الكلى و الأعصاب و القلب و الأوعية الدموية.

اقرأ ايضًا: أضرار شرب الكافيين بكثرة و كمية القهوة التي يجب أن تشربها

أنواع مرض السكري

هناك أربعة أنواع رئيسية من مرض السكري:

1- السكري النوع الأول :

 تميل إلى الظهور بشكل متكرر في مرحلة الطفولة أو الشباب، على الرغم من أنها قد تظهر لاحقًا. على الرغم من أن أصله لا يزال غير واضح تمامًا، إلا أنه يشتبه في وجود تفاعل مناعي ذاتي يتسبب في قيام دفاعات الجسم بمهاجمة الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، مما يؤدي إلى نقص هذه المادة. يحتاج الأشخاص المصابون به إلى حقن الأنسولين اليومية للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم، و التي بدونها لا يمكنهم البقاء على قيد الحياة.

2- السكري النوع الثاني :  

هو النوع الأكثر شيوعا من مرض السكري، حيث أنه يغطي، وفقا لبيانات مؤسسة السكري، ما بين 85٪ و 90٪ من جميع الحالات. عندما تكون مصابًا بداء السكري من النوع 2، يمكن أن ينتج الجسم الأنسولين. لكنه لا يفعله بالكمية المناسبة أو لا يستطيع الاستجابة لتأثيراته، مما يؤدي إلى تراكم الجلوكوز في الدم. في البداية، لا يحتاج المرضى إلى الأنسولين للبقاء على قيد الحياة، على الرغم من أنهم غالبًا ما يحتاجون إليه. يظهر عادةً عند البالغين، غالبًا مع السمنة أو ارتفاع ضغط الدم. و لكن هناك المزيد والمزيد من الحالات عند الأطفال و المراهقين. في بعض الأحيان يستغرق التشخيص سنوات لأنه قد لا تكون هناك أعراض تحذيرية لهذه المشكلة.

3- سكري الحمل : 

خلال فترة الحمل، يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية النموذجية لهذه الحالة انسدادًا في وظيفة الأنسولين. عندما يحدث هذا، يمكن أن ترتفع مستويات الجلوكوز في دم المرأة الحامل. يحدث عادةً في أواخر الحمل و يصيب حوالي 5٪ من النساء الحوامل. على الرغم من أنه عادة ما يختفي بعد الولادة. إلا أنه عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل، سواء بالنسبة للأمهات وأطفالهن.

4- مرض السكري ذاتي المناعة (LADA) : 

مؤسسة السكري يحذر من أنه في السنوات الأخيرة يولى الانتباه إلى نوع من المريض مع مرض السكري من النوع 2. و لكن منظمة الصحة العالمية، في الوقت نفسه، و يعرض الأجسام المضادة إيجابية مميزة من نوع 1. و هذا النوع من السكري في نهاية المطاف تحتاج إلى الأنسولين علاج أو معاملة.

من يتأثر بمرض السكري ؟

كما أشرنا، يظهر مرض السكري من النوع الأول عادة في مرحلة الطفولة أو الشباب. على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر، و يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.

يتزايد عدد الأشخاص الذين يصابون بداء السكري من النوع الأول عامًا بعد عام بمعدل ينذر بالخطر. بسبب ظروف معينة تحدث أثناء نمو الجنين في الرحم، أو التغذية خلال المراحل المبكرة من الحياة، أو العدوى الفيروسية، أو عوامل الخطر البيئي.

من جانبه، يعتبر مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا بعد سن الأربعين و معظم المصابين يميلون إلى الإصابة بالسمنة و الأمراض الأخرى المرتبطة بزيادة الوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم و فرط شحميات الدم (ارتفاع مستويات الدهون في الدم). وفقًا للبعض الدرسات، يعاني 13.8٪ من الإسبان الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا من مرض السكري من النوع 2، و هو ما يعادل أكثر من 5.3 مليون شخص في بلدنا. من بين هؤلاء، تم تشخيص ما يقرب من 3 ملايين بالفعل، لكن 2.3 مليون، أي 43 ٪ من الإجمالي، لم يكونوا على علم بأنهم مصابون بالمرض.

من الناحية العالمية ، تشير التقديرات إلى أنه من بين أكثر من 382 مليون شخص مصاب بمرض السكري في العالم اليوم ، سيرتفع إلى ما يقرب من 592 مليونًا في عام 2035 ، نصفهم غير مشخصين. ترتبط هذه الزيادة المتوقعة في الحالات بشيخوخة السكان ، والتغيرات في النظام الغذائي ، وانخفاض النشاط البدني والتغيرات الأخرى في نمط الحياة التي تكون أكثر تواترا ، خاصة في البلدان ذات التنمية الاقتصادية الأكبر.

اقرأ ايضًا: علاج ارتفاع الضغط طبيعياً : الدليل النهائي لتنظيم ضغط الدم

أسباب مرض السكري

على الرغم من عدم تحديد عوامل الخطر التي تسبب مرض السكري من النوع 1 بشكل جيد، فمن المعروف أن العوامل الجينية و جوانب المناعة الذاتية والبيئية متضمنة، و أن المرضى يميلون إلى المعاناة من تغيرات أخرى في جهاز المناعة. في حالة مرض السكري مجهول السبب، و الذي لا يعرف السبب، يبدو أن العامل الوراثي حاسم.

من جانبه، يظهر مرض السكري من النوع 2 عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين. يحدث هذا عندما لا تستجيب أنسجة الجسم (على سبيل المثال، العضلات) بشكل كامل للأنسولين. و بالتالي لا يمكنها استخدام الجلوكوز في الدم للحصول على الطاقة. يستجيب البنكرياس عن طريق إنتاج المزيد من الأنسولين و الكبد. حيث يتم تخزين الجلوكوز، يطلق المزيد منه في محاولة لزيادة توافره. في النهاية، يصبح البنكرياس غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين و تصبح الأنسجة أكثر مقاومة له. و بالتالي، تبدأ مستويات الجلوكوز في الدم في الارتفاع تدريجياً.

الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2 غير معروفة أيضًا. لكن السمنة، الموجودة في 80٪ من الحالات، تشكل أحد عوامل الخطر الرئيسية، مثل ارتفاع ضغط الدم و فرط كوليسترول الدم. و كذلك العمر، و النظام الغذائي السيئ أو قلة النشاط البدني. و ايضًا العوامل الوراثية، و التاريخ العائلي، و الأصل العرقي و التغذية غير الكافية أثناء الحمل تؤثر أيضًا على تطور هذا المرض. أخيرًا، النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2. و كذلك النساء اللواتي يعانين من ضعف تحمل الجلوكوز (ATG) أو اضطراب جلوكوز الصيام (AGA).

أعراض مرض السكري في بدايته

أعراض مرض السكري في بدايته نجدها تختلف حسب نوع مرض السكري. و لكن بشكل عام يمكن أن يظهر نوعان من الأعراض:

من ناحية أخرى، عندما تكون مستويات السكر مرتفعة يشعر المريض باستمرار بالجوع الشديد و العطش. على الرغم من ذلك، يمكنك حتى إنقاص الوزن. و من الشائع أيضًا الحاجة إلى التبول كثيرًا و الشعور بالتعب الشديد. و قد تكون هذه أعراض مرض السكري في بدايته لمرض السكري من النوع 1. بالإضافة إلى ذلك، في حالة ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير، يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني السكري، و الذي يتميز بالتنفس العميق و السريع، و رائحة الفم الكريهة، و الغثيان و القيء، و عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، و آلام في المعدة. كل هذه الأعراض يمكن أن تكون خطيرة و تتطلب دخول المستشفى.

و بالمثل، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ظرف معاكس، خاصة في المرضى الذين يعالجون بالأنسولين: يكون السكر منخفضًا جدًا في الدم (نقص السكر في الدم)، وا لذي يتجلى في الرعشة و التعرق و الضعف و العصبية و الجوع و سرعة ضربات القلب (الخفقان).

من ناحية أخرى، لا يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 عادةً من أعراض في البداية. و قد لا يعانون منها لسنوات عديدة. في هذه الحالات، عادة ما يتم الكشف عن مرض السكري من خلال اختبارات الدم. و لكن يمكن للمريض التعرف على المرض من خلال علامات مثل عدم وضوح الرؤية، و ضعف الانتصاب، و ألم أو تنميل في القدمين أو اليدين.

مضاعفات مرض السكري

بعد التعرف علي أعراض مرض السكري في بدايته يمكن أن يزيد مرض السكري من خطر تعرضك للمشكلات الصحية الخطيرة التالية، و لكن مع العلاج المناسب و تغييرات نمط الحياة الموصى بها، يمكن منع ظهورها أو تأخيرها.

أمراض القلب و الأوعية الدموية :  

يؤدي ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع كوليسترول الدم و ارتفاع السكر في الدم إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات مثل الذبحة الصدرية و احتشاء عضلة القلب و السكتة الدماغية و أمراض الشرايين الطرفية و فشل القلب. في الواقع، يموت شخصان من كل ثلاثة مصابين بالسكري بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

أمراض الكلى :  

الكلى هي عضو آخر يتأثر بمرض السكري، حيث أن التدهور التدريجي للأوعية الدموية الصغيرة يمكن أن يتسبب في انخفاض كفاءة الكلى أو فشلها تمامًا.

أمراض العيون : 

الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالعمى من الأشخاص الأصحاء. و مع ذلك، لا يعاني معظمهم من مضاعفات خطيرة في العين. أمراض العيون المصاحبة لمرض السكري هي الجلوكوما (زيادة الضغط داخل العين). إعتام عدسة العين، الذي يميل إلى التأثير على مرضى السكري الأصغر سناً و يتطورون بشكل أسرع؛. و اعتلال الشبكية السكري، هو مصطلح عام لجميع اضطرابات الشبكية الناجمة عن مرض السكري، و التي تحدث بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل دائم، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم، مما يزيد من خطر تحطم شبكة الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية. يمكن أن تؤدي هذه المشكلة إلى فقدان الرؤية المفاجئ أو التدريجي و يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انفصال الشبكية.

اقرأ ايضًا: أسباب الاكتئاب عند المراهقين : علامات التحذير و كيفية مساعدتهم

إصابات الأعصاب : 

يمكن لمرض السكري أن يتلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم (الاعتلال العصبي)، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الهضم و سلس البول و العجز الجنسي. على الرغم من أن المناطق الأكثر إصابة هي الأطراف، و خاصة القدمين، و هو ما يسمى بالاعتلال العصبي المحيطي. يمكن أن يسبب هذا الألم والوخز وفقدان الإحساس، مما يجعل الإصابات تمر دون أن يلاحظها أحد و يسبب التهابات و تقرحات خطيرة، و القدم السكرية و بتر الأطراف. يعاني حوالي نصف مرضى السكري من نوع من الضرر العصبي. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين أصيبوا بهذا المرض لعدة سنوات.

مشاكل بشرة : 

يعاني ما يصل إلى 33٪ من مرضى السكري في مرحلة ما من حياتهم من حالة جلدية شائعة، مثل الالتهابات البكتيرية أو الفطرية، و الحكة التي تسببها أو تتأثر بمرض السكري. في الواقع، تكون مثل هذه المشاكل في بعض الأحيان هي أول مؤشر على إصابة الشخص بمرض السكري. و بالمثل، هناك مشاكل جلدية نموذجية لدى مرضى السكري: اعتلال الجلد السكري، النخر الدهني السكري، بثور السكري، و داء الزانثوما البركاني.

علاج مرض السكري

بالنسبة لأولئك المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بمرض السكري، فإن أهم شيء لإنشاء علاج هو التحدث مع الطبيب حول المستويات المثلى للسكر و الكوليسترول و ضغط الدم التي يجب أن يعاني منها الشخص المصاب بالسكري. من هناك، سيكون الهدف الرئيسي هو إبقائها ضمن الحالة الطبيعية، و خاصة مستويات الجلوكوز في الدم، لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

يقدم الإجماع الأوروبي الحالي توصيات للتحكم في نسبة السكر في الدم بناءً على ثلاثة متغيرات:

• الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي HbA1c أقل من أو يساوي 6.5 (يشير إلى متوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية).
• جلوكوز الدم الصائم (بلازما وريدية) أقل من 110 مجم / ديسيلتر.
• التحليل الذاتي للمنزل قبل وجبات الطعام بمقدار 100 مجم / ديسيلتر و بعد ساعتين من وجبات الطعام التي تبلغ 135 مجم / ديسيلتر.
• بالإضافة إلى ذلك، يهدف العلاج أيضًا إلى تجنب نقص السكر في الدم (انخفاض الجلوكوز)؛ القضاء على الأعراض السيطرة على عوامل الخطر القلبية الوعائية لتأخير ظهور مضاعفات القلب و الأوعية الدموية، و منع تلك من أي نوع آخر ؛ توفير التغذية الكافية و تعزيز الرعاية الذاتية وتحسين نوعية حياة مريض السكري.

لهذا، فإن علاج مرض السكري يقوم على خمس ركائز:

1. حمية.
2. تمرين جسدي.
3. ضبط النفس التحليلي في المنزل.
4. أقراص أو أنسولين.
5. التثقيف حول مرض السكري.

يجب تمييز التدابير التي يجب اتخاذها من قبل الأشخاص غير المصابين بمرض السكري (الوقاية الأولية) عن الاستراتيجية العلاجية و الوقاية من مضاعفات الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري (الوقاية الثانوية).

الوقاية من مرض السكري

تتضمن الوقاية الأولية من مرض السكري السيطرة على عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل السمنة، و قلة النشاط البدني المنتظم (نمط الحياة الخاملة) وخطة الأكل غير الصحية. نظرًا لخصائصه ، فإن الوقاية من مرض السكري هي حالة مثالية لإجراء تغييرات في نمط الحياة ، و التي يجب تعديلها وفقًا لاحتياجات كل مريض. و بالتالي، فإن الاستراتيجية الوقائية سوف تستند إلى تعزيز أسلوب حياة صحي، إذا أمكن من البيئة المدرسية و الأسرية.

من جانبها، تتكون الوقاية الثانوية من البحث عن التشخيص والعلاج المبكر للمرض من أجل إبطاء تقدمه. في هذه المرحلة، يوصى بإجراء اختبار تحديد السكر في المجموعات المعرضة للخطر و التأكيد التشخيصي اللاحق.

و بالمثل، فإن الغالبية العظمى من حالات مرض السكري من النوع 2 يمكن الوقاية منها، نظرًا لارتباطها الوثيق بالسمنة. لمنع هذا النوع من المرض، سيكون كافيًا اعتماد أسلوب حياة صحي يجب على الأشخاص الذين طوروا بالفعل هذه الحالة المرضية إضافة سلسلة من الاحتياطات الإضافية.

اقرأ ايضًا: فوائد فيتامين ك متعددة : أبرزها محاربة هشاشة العظام

نصائح لمرضي السكري

هناك عدة نصائح يجب اتباعه للتعايش مع مرض السكري و تفادي مخاطره:

تناول الأغذية المناسبة :

1. تناول نظام غذائي متوازن :
   أعراض مرض السكري في بدايته تكون ظاهرة، فعند التعرف علي ذلك يجب الاهتمام بالتغذية الصحية و المتنوعة. حيث أن تبادل الطعام، ضرورية للسيطرة على هذا المرض و علاجه. و لكن يجب أن تكون فريدة و مخصصة لكل مريض. ينصح بشدة بتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل خبز القمح الكامل و الفاكهة الطبيعية مع الجلد والخضروات الطازجة أو المطبوخة. حيث لا يتم هضم الألياف، و يبطئ مرور الطعام عبر المعدة و الأمعاء. مما يقلل من امتصاص الكربوهيدرات والسكريات). من جانبها، البروتينات، التي يمكن أن نجدها في اللحوم و الأسماك و البيض و الجبن أو الحليب، ضرورية لنمو الجسم و إصلاح الأنسجة. أخيرًا، من الضروري التخفيف من تناول الدهون و منع ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
2. الحذر مع السكر :
   عند التعرف بأن أعراض مرض السكري في بدايته فمن الضروري الحد من كمية السكريات البسيطة التي يتم تناولها قدر الإمكان. أي تلك التي تمتصها الأمعاء بسرعة، مما يؤدي إلى ارتفاع سريع في نسبة السكر في الدم. كما يُسمح بالاستهلاك اليومي لبعض السكريات من هذا النوع، مثل الفواكه الطازجة أو الحليب أو بعض مشتقات الألبان. في حين أن البعض الآخر مخصص للاستهلاك العرضي: السكريات المكررة، و العسل، و الحلويات (الحلوى ، النوجا …) الكعك أو المعجنات بشكل عام.
3. اتبع جدول الوجبات بانتظام قدر الإمكان : من المهم دائمًا تناول وجبات الطعام في نفس الوقت. حيث يساهم ذلك في تحسين السيطرة على مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك فإن تناول 5 وجبات في اليوم (الإفطار و الغداء و الوجبات الخفيفة و العشاء) يساعد في الحفاظ على توازن مستويات الجلوكوز في الدم.

نصائح أخري للتعايش مع مرض السكري

في هذه الحالات يجب الفحص و الذهاب للطبيب

1. العناية بالقدم :
   تعد فحوصات القدم المنتظمة ضرورية لتجنب التآكل و الالتهابات و الغرغرينا في النهاية، و التي يمكن أن تؤدي إلى البتر. في الواقع، الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون لخطر البتر بمقدار 25 مرة أكثر من الأشخاص الأصحاء. تشمل العناية بهذه الأطراف النظافة،غسلها يوميًا بالماء الفاتر و قص الأظافر بعناية. و كذلك الأحذية المريحة أفضل من الأحذية الرياضية الضيقة و الجوارب التي لا تنقبض. كما تجنب المشي حافي القدمين حتى في الداخل.
2. اذهب إلى فحوصات طب العيون المنتظمة :
   يجب على مرضى السكري فحص حالة شبكية العين بشكل دوري مع استكشاف و فحص قاع العين للكشف المبكر عن اعتلال الشبكية السكري، و هو السبب الرئيسي للعمى في العالم الغربي.
3. افحص مستويات الجلوكوز / الجلوكوز في الدم بانتظام :
   يوفر التحليل الذاتي (التحليل الذاتي) الذي يتم إجراؤه في أي وقت من اليوم لمرضى السكر معلومات حول مستوى السكر في الدم لديهم. مما يسمح بالتحكم الذاتي في المرض، بناءً على تطبيق التصحيحات في النظام الغذائي، أو في جرعة الأنسولين أو في ممارسة يجب عليك التدرب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الحفاظ على المستويات ضمن المعايير الطبيعية إلى تأخير أو منع حدوث مضاعفات في الكلى و القلب و الأوعية الدموية.
4. العلاج الدوائي :
   الدواء هو مكمل لزيادة تأثير النظام الغذائي والتمارين الرياضية. و بالتالي، فإن الأنسولين هو الأساس الدوائي لمرض السكري من النوع 1. و الأدوية المختلفة التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأنسولين في مرض السكري من النوع 2. إن المعرفة الجيدة بالعلاج و كيفية الالتزام به سيسمح بتحكم أفضل في مرض السكري.

اقرأ ايضًا: اكلات مرضي السكر : إليك 7 أطعمة صحية مفيدة جدًا